自閉症完整指南｜定義、診斷、治療與家庭支持

自閉症是什麼？

自閉症光譜障礙（ASD）是一種神經發展異常，影響個體在社交互動、語言溝通及行為興趣表現。它並非一種疾病，而是一種伴隨終身的發展差異。

• 全球盛行率約為 1:36（2023 CDC 資料）
• 台灣據衛福部 2022 年統計，每年新增診斷兒童約 5,000 人
• 每位 ASD 兒童的表現不盡相同，需個別化理解與介入

自閉症的成因與腦部研究

自閉症沒有單一成因，目前研究指出可能與以下因素有關：

• 基因因素：如 SHANK3、MECP2、NRXN1 等相關基因
• 腦部功能異常：前額葉、鏡像神經元系統與胼胝體連結異常
• 產前環境因素：如母體感染、妊娠併發症或藥物暴露

值得注意的是，自閉症與疫苗無關，這已被全球大型科學研究反覆證實。

早期徵兆與發展年齡對照

12～24 個月常見徵兆：

• 不回應名字呼喚
• 缺乏眼神交流與模仿行為
• 無法指物或用手勢溝通

2～4 歲：

• 語言發展明顯遲緩或固著語言（重複他人話語）
• 無法進行角色扮演遊戲
• 喜歡旋轉、排列、固定重複動作

出現上述 2～3 項以上建議儘快安排發展評估。

診斷流程與工具

• 初步觀察：由托育老師、父母提供日常行為紀錄
• 醫師評估：小兒心智科或兒童神經科進行初診
• 評估工具：如 ADOS-2、CARS、M-CHAT-R/F、Vineland II
• 跨專業團隊：心理師、語言治療師、職能治療師等

療育與介入方式總覽

• ABA 應用行為分析：行為科學基礎的結構化教學法
• TEACCH：結構化環境與視覺提示
• DIR-Floortime：情緒與關係導向的互動模式
• 語言治療／職能治療／心理諮商：依發展目標整合安排

教育策略與生活支持

• IEP 個別化教育計畫
• 融合教育 vs. 特教班考量
• 社交技巧訓練、情緒支持介入
• 家庭同步介入、視覺提示工具使用

常見誤解與正確觀念

• ❌ 自閉症都是天才 → ✅ 每位表現不同，有高功能與重度落差
• ❌ 長大自然會好 → ✅ 發展延誤需早期療育才能追上進度
• ❌ 接受診斷等於被貼標籤 → ✅ 診斷是獲得資源與支持的門票

台灣相關資源與政府協助

• 國健署兒童發展與早療專區
• 衛福部早期療育資源整合
• 台灣自閉症基金會