🧠 常見類型解析：阿茲海默症、血管性失智、路易氏體的差異你知道嗎？
發布日期: 2023年12月15日
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閱讀時間: 5分鐘
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分類: 長者健康
📌 引言：失智症不是只有一種
當我們說「失智症」時，其實是指一群以認知功能退化為特徵的神經退化疾病總稱。在台灣與全球最常見的三種失智類型分別是：
- 阿茲海默症（Alzheimer’s disease）
- 血管性失智症（Vascular Dementia）
- 路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）
了解它們之間的差異，能幫助我們更早發現症狀、選擇合適的照護方式，減少誤解與延誤治療。
🧬 三大類型差異比較表
| 類型 | 佔比 | 主要成因 | 早期症狀 | 特殊表現 |
|---|---|---|---|---|
| 阿茲海默症 | 約 60–70% | β-類澱粉蛋白與tau蛋白異常累積 | 記憶力明顯衰退、找詞困難 | 隨時間逐漸惡化、常有時間與空間混亂 |
| 血管性失智 | 約 15–20% | 腦部小血管阻塞、中風後遺症 | 認知能力忽好忽壞、注意力下降 | 發展較突發，常伴隨肢體動作障礙 |
| 路易氏體失智 | 約 5–10% | 腦內出現路易氏體沉積 | 注意力起伏、視幻覺、動作變慢 | 常與帕金森病症狀共現，如肌僵硬、步態異常 |
👀 該如何觀察家人是哪一種？
雖然確診需要醫師進行神經心理評估與影像檢查，但以下跡象可作為初步辨識：
若是記憶衰退最明顯 → 可能是阿茲海默症
若症狀突然惡化、與中風有關 → 需懷疑血管性失智
若有幻覺、做夢時動作大、動作變慢 → 要注意是否為路易氏體失智症
🛠️ 日常應對策略差異
阿茲海默症
需建立規律作息與記憶提示系統
血管性失智
重視心血管控制，如血壓、糖尿病管理
路易氏體失智
環境安全為優先，避免混亂刺激與跌倒
✅ 小提醒：三者也可能「混合存在」
隨著年齡增長，有些長者同時具有多種病理變化，稱為「混合型失智症（Mixed Dementia）」，因此診斷與介入越早越重要。
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❓FAQ：常見問題
Q1：可以透過什麼方式確診是哪一類失智症？
A：需透過神經心理測驗（如MMSE、MoCA）、腦部影像（MRI、CT）、生理檢查與家族史評估來確認。
Q2：血管性失智可以逆轉嗎？
A：若是由於可控危險因子（如高血壓）引起的小型腦梗塞，早期控制可延緩惡化，但已受損的腦區無法恢復。
Q3：路易氏體失智的幻覺會不會越來越嚴重？
A：可能會隨病程發展而增加，且常影響患者安全，因此需要特別管理與非藥物介入協助。
